Dual-taskバランストレーニングには転倒予防効果があるのか？―地域在住高齢者における検討

Effect of training of balance under dual-task condition in community doweling elderly people

要旨：高齢者にとって「転倒」は「認知症」とともに大きな不安要素であり，転倒の予防は，高齢社会であるわが国が抱えた重要な課題でもある．近年，その転倒要因の1つとして，二重課題（dual-task；以下，DT）条件下でのパフォーマンス能力の低下が挙げられ注目されている．そこで，われわれはDT条件下でのパフォーマンス能力を向上させる目的で，DT条件下でのバランストレーニングを考案し，地域在住高齢者を対象に，そのトレーニングの有用性について検討を行った．対象者は要支援から要介護2までの状態にある虚弱高齢者65名（84.4歳）であり，dual-task群（DT群22名），single-task群（ST群21名），コントロール群（22名）の3群に分け，12週間の介入を行った．DT群はバランストレーニングと同時に認知課題である計算や文章の音読を行い，ST群はバランストレーニングのみとしている．バランストレーニングを施行したDT群，ST群は，それぞれ身体機能向上を認めたが（p＜0.05），DT条件下10m歩行時間で有意な向上を示したのはDT群のみであった（p＜0.05）．さらに，DT群でのみ，介入後6か月間の転倒発生状況が顕著に減少していた（介入前40.9％→介入後4.5％）．これらのことから，STトレーニングでもDTトレーニングであっても身体機能を高めることは可能であるが，DT条件下でのパフォーマンス能力を向上させ，転倒を減少させるには，DT条件下でのバランストレーニングが重要であることが示唆された．今後は，多施設で検証を行い，エビデンスを構築していく必要があると考えている．