Parastepによる補助歩行と対麻痺歩行装具による移動エネルギー消費：a single case study

　脊髄損傷などによる対麻痺患者が立位歩行練習を行うことにより，痙縮，褥瘡，骨粗鬆症，浮腫，腸運動の予防や心肺系の改善に効果があることは知られている．現在までに対麻痺歩行装具のエネルギー消費にかかわる比較検討は行われているが，被験者数の少なさや，異なる損傷レベルの患者を比較し評価するため，エネルギー消費の評価としては十分ではなかった．このような被験者間の変化を避けるために，single case studyとした．エネルギー消費の評価は，ARGO（advanced reciprocating gait orthosis）とParastepシステムにおいて，機能電気刺激（FES）を装着した場合とそうでない場合で調べた．

　方法：被験者は身長160cm，体重66kg，28歳，T5-T6レベル，ASIAスケールはAで，受傷後2年経過している．ARGOに装着したFESは，股関節屈筋と伸筋の交互収縮機能をもった4チャンネルをとりつけた．ParastepシステムはAFO（ankle-foot orthosis）と膝伸展機能を中心とした6チャンネルのFESを装着した．それぞれの歩行システムのために練習し，各トレーニング期間以後，筋の状態，FESの効果，痙縮と骨密度が評価された．ARGO（FESあり・なし）による移動と，Parastepシステムによる移動に関して，HR（心拍数）と酸素消費の関係と移動時のエネルギー・コストなどが評価された．