血清蛋白分画の読み方—BJPを見落とさない

はじめに

　血清蛋白分画は，血中蛋白質異常のスクリーニング検査として有用であり^1），蛋白の電荷の違いにより，アガロースゲル電気泳動法やセルロースアセテート膜電気泳動法では5分画〔アルブミン（albumin：ALB），α₁，α₂，β，γ〕に分離される．近年検査室で導入されてきているキャピラリー電気泳動法では，β分画がさらに2分画されるため6分画に分離される．各分画の分画比とTP（total protein）濃度から換算される蛋白量と，波形の形状から病態を把握することができる．

　血清蛋白分画の最大の目的として，M蛋白（monoclonal protein）の検出がある^2）．M蛋白には，IgG型，IgA型，IgM型，IgD型およびIgE型の他，免疫グロブリンのL鎖（light chain）が異常増加するベンスジョーンズ蛋白（Bence Jones protein：BJP）型がある．BJPの分子量は23〜45kDaであり，2量体を形成していることが多いが，分子量が小さいことから，血中に産生されてもすぐに尿に排泄される．本稿では，血清蛋白分画において，明瞭なM蛋白として検出され難いBJP型を見落とさないためのポイントについてレビューする．