慢性リンパ性白血病

Point

●末梢血および骨髄中に成熟した小型リンパ球（B細胞）が増加する疾患である．進行するとリンパ節腫脹や肝脾腫を生じ，骨髄抑制のため易感染性，貧血，止血困難になる．

●進行が緩徐で，治療を行わなくても日常生活への影響は少ない．薬物療法で治癒は得られず，早期に治療を開始しても長期予後は改善しない．そのため活動性の病態がなく無症状の場合は，経過観察（watchful waiting）を行う．

●標準治療薬はフルダラビンである．シクロホスファミド，リツキシマブを併用すると治療効果が高まるが，血球減少，感染症など副作用が強くなる．

●再発時は，オファツムマブ，アレムツズマブ，イブルチニブが有効である．