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病気のはなし
慢性リンパ性白血病
髙松 泰
1
1福岡大学医学部腫瘍・血液・感染症内科学
pp.426-431
発行日 2018年4月1日
Published Date 2018/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543207172
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Point
●末梢血および骨髄中に成熟した小型リンパ球（B細胞）が増加する疾患である．進行するとリンパ節腫脹や肝脾腫を生じ，骨髄抑制のため易感染性，貧血，止血困難になる．
●進行が緩徐で，治療を行わなくても日常生活への影響は少ない．薬物療法で治癒は得られず，早期に治療を開始しても長期予後は改善しない．そのため活動性の病態がなく無症状の場合は，経過観察（watchful waiting）を行う．
●標準治療薬はフルダラビンである．シクロホスファミド，リツキシマブを併用すると治療効果が高まるが，血球減少，感染症など副作用が強くなる．
●再発時は，オファツムマブ，アレムツズマブ，イブルチニブが有効である．
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