6 急性骨髄単球性白血病（AML-M4）

Acute myelomonocytic leukemia(AML-M4)

　急性骨髄単球性白血病（acute myelomonocytic leukemia：AML-M4）は，白血病細胞が顆粒球系骨髄系と単球系の両方に分化傾向を示す病型である．芽球はWHO（World Health Organization）分類では20％以上，FAB（French-American-British）分類では30％以上を占め，顆粒球とその前駆細胞，単球とその前駆細胞が骨髄のそれぞれ20％以上を占めるとされている．末梢血中では単球の増加（5×10⁹/L以上）も認められる^1〜3）．

　臨床症状としては，貧血，出血，発熱，全身倦怠感やリンパ節腫脹などがみられるが，単球系細胞の増殖に伴う所見として，歯肉や皮膚への浸潤，肝脾腫，中枢神経系などの髄外浸潤が多く認められる．また，血中・尿中リゾチーム活性の上昇も認められる．