急性骨髄性白血病（AML-M5）

　急性単球性白血病は，FAB分類ではAML-M5に分類され，"骨髄中全有核細胞の80％以上が単球系細胞（単芽球，前単球，単球）からなる病型"と定義されている．単芽球が80％以上を占める未分化型（M5a）と単芽球が80％に満たず成熟単球が主体の分化型（M5b）に分けられる．

　AML-M5aに認められる単芽球の形態学的特徴（図1）は，類円形で原形質がやや広いことが多く，一部の芽球には片方から核に軽度の切れ込みを有したり，核に陥凹が形成され，この部分に大きな核小体を認めることがある．しかし，他血球系の芽球とまったく区別がつかないことも多い．単球系細胞は基本的に非特異的エステラーゼ（esterase butyrate；Es-bなど）が陽性なので，これが陽性であれば単芽球であると確定できる（図2）が，陰性のことも多く，この場合は最も確定診断が難しい急性白血病の1つとなる．免疫学的に，比較的単球系に特異性の高いCD14，CD15などが発現しているとM5aの可能性は高くなるが，確診には至らない．