血液凝固検査7—凝固インヒビターの測定（1）—循環抗凝血素

循環抗凝血素とは

　血液凝固因子が活性化されても一方的に凝固が進行しないのは，生理的にあるアンチトロンビンIIIなどの凝固抑制因子（凝固インヒビターともいう）による阻止があるからであるが，この生理的な物質とは異なり，後天性に病的に発生する凝固抑制因子があって，凝固因子またはその中間産物の働きを直接阻止する．この後天性に発生する凝固抑制因子が，一般に循環抗凝血素（circulatinganticoagulants）と呼ばれているものである．この循環抗凝血素が，ある量を超えると出血傾向が起こる．

　循環抗凝血素は，血友病A，Bなどの先天性凝固因子欠乏症のみでなく，全身性エリテマトーデス（SLE）などの自己免疫疾患，妊娠，分娩後，癌，異常蛋白血症，感染症，ある種の薬剤投与後，老齢者などにも出現し，このような場合，患者の出血傾向が凝固因子欠乏によるものか，循環抗凝血素の過剰によるものなのか，鑑別を必要とする．