12 管状癌―50歳代女性

症例の概要

　50歳代，女性．6年前に乳癌検診で異常を指摘されたが，確定的診断に至らず経過検察を行っていた．腫瘤増大する傾向にあり，穿刺吸引細胞診を行い悪性の疑い→図1，引き続き針生検で悪性（浸潤癌）の診断に至った．乳房超音波検査では境界不整，粗造なやや低エコーの腫瘤として描出され→図2，周囲にスピキュラを伴い，後方エコーは減弱，ハローも伴い，D/W比も高かった．エラストグラフィでも硬い腫瘤として描出された→図3．乳房円状部分切除術では，11mm長径の境界不明瞭な不整形腫瘤を認めており→図4，内部は膠原線維の増生とともに，小型均質な細胞が二相性を欠く管状腺管を形成し浸潤していた→図5．管状癌，グレード1，エストロゲン受容体陽性，プロゲステロン受容体陽性，HER2陰性，と診断された．リンパ節転移はみられなかった．