9 乳頭腺管癌―30歳代女性

症例の概要

　30歳代，女性．検診で乳腺腫瘤を指摘されて精査が行われた．C領域に5mmの腫瘤を触れ，超音波検査では後方エコーの増強を伴う低エコー腫瘤があり，前方境界線の断裂も伴っておりカテゴリー4と判定された→図1，2．MRIでは，造影早期相より造影されwash outされる腫瘤で，内部の染色性がまだら状であり，硬癌が疑われた→図3．穿刺吸引細胞診→図4でも悪性の可能性が最も考えられたため，確定診断を兼ねて乳房部分切除術が行われた．肉眼的には灰黄白色・充実性の境界不明瞭な腫瘤→図5で，脂肪組織に浸潤を伴う浸潤性の癌であった→図6．腺管を形成する浸潤癌成分が主体で→図7，乳頭腺管癌（浸潤径6mm），グレード1，エストロゲン受容体陽性，HER2陰性と診断された．