10 非浸潤性乳管癌―40歳代女性

症例の概要

　40歳代，女性．検診目的で乳房超音波検査を施行したところ，内部が一部粗ぞうな低～等エコー腫瘤を指摘された→図1，2．穿刺吸引細胞診を施行したところ，悪性（乳管癌，核異型高度）と判定された→図3．引き続き行われた針生検でも悪性（非浸潤性乳管癌）と診断された．MRIでも乳房内に広範な進展を示す癌の存在が疑われたため，乳房摘出術が施行された．摘出標本の肉眼像では明瞭な腫瘤ではなく，点状病巣の存在が疑われた→図4．組織像は篩型～コメド型の非浸潤性乳管癌で→図5，核異型中等度→図6，一部にコメド壊死を含むvan Nuys分類のGroup 2の癌であった→図6．浸潤癌成分やリンパ節転移はみられなかった．この癌はエストロゲン受容体，プロゲステロン受容体はともに陽性であった．