4 子宮頸癌

子宮頸癌とは

　子宮頸癌はわが国では現在，女性生殖器癌で最も頻度が高く，年間約8,000人に発生し，約2,500人が亡くなっている．特に最近は20～30歳代で発生率が増加し，死亡率も若年層で急激に上昇している．通常型の子宮頸癌の原因はヒトパピローマウイルス(Human papillomavirus，HPV)感染症によることが明らかとなっている．HPVは一生涯で一度は感染するといわれているが，通常90％以上は免疫応答により自然排出し，残りは持続感染して異形成，さらには子宮頸癌になると考えられている．異形成は軽度・中等度・高度異形成に分類され，高度異形成まで進むと上皮内癌および子宮頸癌(主に扁平上皮癌)に進展する^1）．

　子宮頸癌は扁平上皮癌および腺癌，その他の上皮性腫瘍(腺扁平上皮癌，すりガラス細胞癌，腺様囊胞癌，腺様基底細胞癌，カルチノイド，小細胞癌，未分化癌)に分類される．これらの病理組織学的鑑別は，ヘマトキシリン・エオジン(hematoxylin-eosin，HE)染色にて行われることが通常であるが，時にHE染色のみでの診断が困難であり，免疫組織化学染色によって補助的に診断が行われる．また，子宮頸部には悪性リンパ腫もみられ，未分化癌との鑑別には免疫組織化学染色は有用である．