体腔液(4) 白血病・リンパ腫

はじめに

　体腔液中に白血病あるいは悪性リンパ腫の細胞が出現することは，癌腫に比べれば頻度は低い．しかし，鑑別診断においては，常に念頭に置くべき疾患である．特に小児では，これらの疾患が原因となる体腔液貯留が成人に比べて頻度が高く，重要である．白血病やリンパ腫の体腔への浸潤は，進行した病期に発生することが多いが，時には体腔液の貯留が初発症状のこともある．悪性リンパ腫の場合，体腔以外の部位に腫瘤を形成する原発巣があり，それが体腔へ浸潤することがほとんどであるが，稀に，体腔液中にリンパ腫細胞が出現するが，ほかに腫瘤を形成する原発巣がなく，原発性体腔液リンパ腫(primary effusion lymphoma)とよばれる疾患も知られている．また，白血病・リンパ腫の細胞形態の観察には，パパニコロウ染色(Papanicolaou stain)だけではなく，ギムザ染色(Giemza stain)や免疫細胞化学も重要であり，標本作製の際に留意が必要である．