6 ループス抗凝固因子

　はじめに

　ループス抗凝固因子(ループスアンチコアグラント，lupus anticoagulants，LA)をはじめとする抗リン脂質抗体は，現在，後天性血栓症に対する危険因子と考えられている^1）．LAの研究は，1963年，Bowieらが，in vitroにおいては凝固時間が延長していることにかかわらず，in vivoで血栓症を呈した全身性エリテマトーデス(SLE：systemic lupus erythematosus)を報告し，この要因として，LAを提唱したことに始まる．このLAは，1982年，Shapiroらにより，個々の凝固因子活性を抑制せずに，リン脂質依存性凝固時間を阻害する免疫グロブリンと定義された．1983年，Hughesは，臨床的に，LAが，血栓症，自然流産，中枢神経障害に関連することを指摘した．この報告以降，主に，SLEを対象とする履歴研究から，抗リン脂質抗体陽性例の臨床特徴が明らかにされ，抗リン脂質抗体症候群(antiphospholipid syndrome，APS)の疾患概念が明らかにされた．これに伴い，LAの測定は，APSの診断・分類のために必須となった．