（14）ループスアンチコアグラント（ループス抗凝固因子）

■ループスアンチコアグラントとは

　1952年にConleyとHartmannは，SLE患者で全血凝固時間とプロトロンビン時間の延長を示すが特定の凝固因子欠乏のない，特殊なアンチコアグラント（anticoagulant）を持つ2症例を報告した^1）．このアンチコアグラントは，特定の凝固因子に対するインヒビター（inhibitor，抑制因子）とは異なる後天性の凝固抑制因子で，1972年にFeinsteinとRapaportにより"1upus anticoagulant"と名づけられた^2）．

　ループスアンチコアグラント（LAC）はγグロブリン分画に存在し，IgGまたはIgMクラスに属する自己抗体で^3～5），陰性荷電リン脂質と反応する抗リン脂質抗体であると考えられている^6,7）．1980年にThiagarajanらは，LACの活性を有するマクログロブリン血症患者のモノクローナル蛋白（IgM，λ）が，陰性荷電リン脂質であるホスファチジルセリン，ホスファチジルイノシトール，ホスファチジン酸とは反応するが，陰性荷電を持たないホスファチジルコリン，ホスファチジルエタノールアミンとは反応しないことを示した^6）．さらに1982年にShapiroらは，LAC陽性の患者17人のγグロブリン分画が，カルジオリピン（cardiolipin：CL）をはじめとする陰性荷電リン脂質と反応することを二重免疫拡散法で確認した^7）．