検査診断のQC入門—考え方と方法についての考察

◇はじめに

　臨床検査のQC （Quality Control）は集団のQCの成果を基盤にして，個別患者データの管理へ主題が移った感がある．その中で，北村^1），菅野^2）らの検査過誤への取り組みと方法論の創出，実施による成果は特筆すべきことであろう．それは，単に検査過誤を防ぐという精度管理の枠組みを越えて，新しい病態の発見とその解明への道を切り開いている点にみられる．一方，このような成績管理からの検査過誤への取り組みに対し，検査診断のQCからの技法では，検査過誤を診断の"誤り"問題として位置づけ，それを組み合わせ検査における診断矛盾のロジックで検出する．本稿では，始めに検査診断の目的，考え方と方法について解説する．ついで，検査過誤を検査診断のQCという観点よりとらえ，診断"見逃し"，診断"誤り"にかかわる重要項目について考察を加える．