QT間隔の異常

1．はじめに

　QT間隔は大変古い心電図指標である．現在のような心電図は1903年に記録されたのが最初であり，QT間隔という名称は心電図の父といわれるEinthovenにより名付けられたが，その概念自体は既に1880年には，存在し，計測され報告されている^1）．QT間隔は以来100年以上にわたって研究されてきた．当初は主に心臓の収縮と関連した研究がなされ，QT間隔が心拍数に依存することが知られてきた．1920年Bazettは心電図のQT間隔が心拍数に依存して変化することからその補正法を発表した^1）．以後その方式がその後現在まで使用されている．

　QT間隔は3つのセグメントからなる．すなわち，図1に示すようにQRS部分，ST部分，そしてT波の幅である．一般にQRS部分は心室筋細胞の脱分極を，ST部分は心室筋細胞の活動電位プラトー相を，T波は再分極相を表すといわれている．しかしQT間隔を話題にするときにはQRS間隔は有意に変化していないという前提でQT間隔の評価を行うのが常である．