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Medicina(Tokyo) Volume 62, Issue 9 （August 2025）

medicina 62巻9号（2025年8月発行）

Japanese English

特集アクションに繋げる能動的心電図読影—プライマリ・ケア医のための実践知

総論　心電図読影の基礎と作法

6　QT間隔佐藤宏行 ¹ ¹東北大学病院循環器内科キーワード： QT間隔 , 多形性心室頻拍 , TdP , 先天性QT延長症候群 , LQTS Keyword: QT間隔 , 多形性心室頻拍 , TdP , 先天性QT延長症候群 , LQTS pp.1340-1345

発行日 2025年8月10日 Published Date 2025/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990620091340

PDF(1935KB)

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Point

◎QT間隔は心室筋の脱分極から再分極が終了するまでの時間に相当し，多くの修飾因子で変動する．

◎QT延長の結果，T波直上で心室筋の興奮が入ると，多形性心室頻拍（Torsade de Pointes：TdP）が出現するR on T現象が起きる．

◎QT間隔は心拍数で補正したQTc≧450 msで延長と判断し，薬剤性や電解質異常などの二次性を中心に鑑別診断を進める．

◎QT延長は「T波の終点がRR間隔の中間地点を超えているとき」に積極的に疑う．

◎QT延長の急性期治療は，Mg静注，K補正，原因薬剤の除去，徐脈への介入がある．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院