QT間隔のダイナミクス

1．はじめに

　QT間隔は心室筋の再分極時間を反映する心電図の一指標である．最近，再分極時間の空間的なばらつきを表す指標として，QT dispersionという概念が提唱された．QT dispersionはいわばある一時点における再分極過程の空間的な不均一性（spatial dispersion）の指標である．一方，QT間隔は一心拍ごとにダイナミックに変化し，日内変動を含めた経時的な変動も存在する．これはspa-tial dispersionに対してtemporal dispersionと呼ぶことが可能であろう．広義のtemporal dis-persionのうちには，心拍数，自律神経，心筋虚血，電解質，薬物などの影響に起因する比較的短時間の変動と，加齢や疾患の経過中に経時的に変化していく長期的な変動が存在する．また，spa-tial dispersionであるQT dispersionも経時的に変化する可能性がある（spatio-temporal disper-sion）．

　本稿では，QT間隔のダイナミクス，特にtem-poral dispersionに関する最新の情報や話題を中心に紹介する．