骨髄腫と類縁疾患の検査診断の進め方

How to proceed with the examination and diagnosis of myeloma and related diseases

Point

●多発性骨髄腫をはじめとする形質細胞腫瘍は，単クローン性免疫グロブリン（Mタンパク）を特徴とする疾患で，単クローン性γグロブリン血症（MGUS），くすぶり型多発性骨髄腫，症候性多発性骨髄腫，髄外形質細胞腫，形質細胞白血病へと進展する．

●腫瘍性に増殖した形質細胞や産生されたMタンパクにより，高カルシウム（Ca）血症（C），腎障害（R），貧血（A），骨病変（B）などCRAB症候が引き起こされ，POEMS症候群やアミロイドーシスを合併する例もある．

●血清や尿のMタンパク検査，一般検査，画像検査，骨髄検査の結果により，国際骨髄腫作業グループ（IMWG）の基準に従い，病型診断や病期分類，治療効果判定を行う．