エミシズマブによるAPTTへの影響

エミシズマブとは

　血友病Aは血液凝固第Ⅷ因子（factor Ⅷ：FⅧ）の量的・質的異常に伴う出血性疾患である．治療として血液凝固第Ⅷ因子製剤の投与を行うが，静脈内投与が必要であること，重症患者では週に2〜3回の頻回な定期投与が必要であること，抗FⅧ抗体（インヒビター）による薬効の消失があるなどの問題点があった．

　エミシズマブは，活性型第Ⅸ因子（FⅨa）と第Ⅹ因子（FⅩ）とに結合する二重特異性抗体であり，活性型FⅧと同様に凝固作用を示す（図1）^1）．皮下注射が可能で，半減期が長いため，投与間隔を1〜4週に延長できることや，インヒビターの有無にかかわらず有効であることなどの利点がある．先述した血液凝固因子製剤の問題点を克服し，発売以降，世界的に広く使われ始めている．