抗不整脈薬の種類と作用機序

Types of antiarrhythmic agents and their acting mechanism

Point

●抗不整脈薬はVaughan-Williams分類によってⅠ群〔ナトリウム（Na）チャネル遮断薬〕，Ⅱ群（βブロッカー），Ⅲ群〔カリウム（K）チャネル遮断薬〕，Ⅳ群〔カルシウム（Ca）拮抗薬〕の4群に分類される．

●Ⅰ群薬は興奮性を抑制すること，Ⅲ群薬は不応期を延長することによってリエントリー性と呼ばれる不整脈に対して効果を示す．

●Ⅱ群薬・Ⅳ群薬は，トリガード・アクティビティーと呼ばれるメカニズムによる不整脈と，洞房結節・房室結節が関与する不整脈に対して効果を示す．

●抗不整脈薬は，かえって不整脈を誘発することがある（催不整脈作用）．主な催不整脈作用にはCAST型，QT延長型，ジギタリス中毒の3タイプがある．