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今月の特集2 図解 電気生理学的心電図—忘れていませんか？ その成因
QT延長・短縮の機序
Mechanisms of prolongation and shortening of QT interval
鈴木 博
1
1新潟大学医歯学総合病院 魚沼地域医療教育センター 魚沼基幹病院 小児科
キーワード：
QT延長
,
QT短縮
,
心筋活動電位
,
イオンチャネル
,
イオン電流
Keyword:
QT延長
,
QT短縮
,
心筋活動電位
,
イオンチャネル
,
イオン電流
pp.868-874
発行日 2021年8月15日
Published Date 2021/8/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542202798
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Point
●心室再分極の異常は致死性不整脈の主な原因の1つである．QT間隔は最もよく用いられる心室再分極の指標であり，QT延長・短縮が問題となる．
●QT間隔は心室筋細胞の活動電位持続時間に左右され，活動電位の形成にはイオンチャネルが主に関与する．したがって，QT間隔はイオンチャネルの働きの影響を受ける．
●QT延長では突撃波の発生や不均一な再分極のため，心室頻拍や心室細動のリスクがある．一方，QT短縮では不応期の短縮や不均一な再分極のため，心房細動や心室細動を起こす例がある．
●QT延長・短縮は遺伝子異常，薬剤，電解質異常，虚血性心疾患など，さまざまな成因で起こる．
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