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膵β細胞量は,複製,アポトーシス,新生のバランスによって決定されるが,2型糖尿病における膵β細胞量の減少はアポトーシスの増加によるとされている.しかし,実際にはアポトーシスの定量は困難であるため,残存膵β細胞量を解析することで,アポトーシスの定量を代用するというのが現状である.グルコース負荷後のインスリン反応が,空腹時のデータを元に算出するHOMA-βなどに比べて,より鋭敏に膵β細胞量を反映する指標であることが示されている.現時点では,in vivoで膵β細胞量を定量する技術は実用化されていないが,MRI,PETが,将来実用化が期待される侵襲のない,膵β細胞量イメージングの代表的な方法である.OPTは,3D画像によるイメージングの方法として期待が大きい.
Regulation of the pancreatic β-cell mass involves a balance of replication, apoptosis, and regeneration. The mechanism underlying decreased β-cell mass in type2 diabetes is increased apoptosis. However, apoptosis is a difficult process to measure because the dead cells are rapidly degraded. Therefore, studying remaining beta cell mass replaces quantification of apoptosis. Acute insulin response after glucose load appears to better predict beta-cell mass than fasting measures, such as the HOMA-β. Imaging modalities such as MRI and PET could be used clinically in the near future as methodologies for non-invasive imaging of islet mass. OPT would be more suitable for monitoring islet mass and allow whole pancreas 3D spatial analysis.
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