膵β細胞定量法の開発―糖尿病の診断・治療，移植療法における役割

Development of a non-invasive quantification method of pancreatic beta-cell mass―Possible role for the diagnosis and the treatment of diabetes and for monitoring the graft after pancreas/islet transplantation

1 . はじめに

　膵島からのインスリン分泌は，膵β細胞量と個々の膵β細胞機能によって規定される．1型糖尿病においては，急速に膵β細胞が特異的に破壊され，発症時にはすでに膵β細胞量は著明に減少しており，やがて完全に廃絶する．2型糖尿病においても，死後の剖検例における検証から糖尿病を有さないヒトに比して膵島量が減少していることが報告されている．一方，2型糖尿病の発症は，膵β細胞に備わる代償能の機能的あるいは量的な破綻によると考えられるが，その発症，進展の過程における膵島量の推移は不明な点が多い．さらに，インクレチン関連薬のように膵β細胞量を増加させる，あるいは減少を抑止する可能性のある薬剤も登場した．このような背景から，糖尿病発症・進展の病態，さらには治療薬選択や効果の理解のために，膵β細胞量を定量する技術の開発が強く求められている．

　また，臨床膵島移植では長期間良好な血糖コントロールを維持させるために，移植された膵島の生着を促進・維持させる重要性が指摘されている．現在，膵島保護や生着を促進させる補助療法の研究が行われているが，それらの効果判定のためにも膵β細胞量の定量評価が必要である．