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アルツハイマー病ではアセチルコリン系機能が低下するという研究から,治療薬としてアセチルコリンエステラーゼ阻害薬が開発され,現在わが国ではドネペジル,ガランタミン,リバスチグミンが用いられている。これらの薬剤は認知機能や全般機能,日常生活動作の低下を抑制する効果がある。作用機序に差はあるが,有効性はメタアナリシスから同程度とされる。レヴィ小体型認知症やダウン症候群などに対する治験も開始され,適応の可能性が広がっている。
Abstract
Alzheimer's disease (AD) is a neurodegenerative disorder, and is the commonest cause of dementia. Acetylcholinesterase inhibitors (AChEIs) were developed under the cholinergic hypothesis of AD. Therapeutic strategies with these drugs aimed to enhance cholinergic neurotransmission in specific parts of the brain, and to improve the clinical symptoms of AD. Donepezil, galantamine and rivastigmine are commonly used AChEIs in pharmacotherapy for AD, slowing the progression and controlling the symptoms of AD. Although these drugs have different pharmacological properties, there is no clear evidence of differences between them with respect to efficacy. It is possible to adapt AChEIs for the pharmacotherapy of other conditions, such as vascular dementia, dementia with Lewy bodies, and Down syndrome.
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