都心部のプライマリケア

　都心部のプライマリケアは近い将来，破綻するのではなかろうか．事業所やオフィスビルが林立し，定住人口は減少するばかりで，高度医療のメッカがいくつもあるから，開業医や小さな病院はなくても住民は困らないだろうという意見が聞こえてきそうだが，果たして本当に大丈夫なのか．

　現在，例えば，東京都区内の開業医は平均年齢が約65歳といわれている．この十年来静かに進行している勤務医志向や専門医志向，医療の経営環境の悪化傾向．全体として医師数は増加しているにもかかわらず，都内の開業医の後継者確保は容易ではないようだ．