機能評価係数の分析

■はじめに

　今回は平成29（2017）年5月24日の「中央社会保険医療協議会［中央社会保険医療協議会診療報酬調査専門組織（DPC評価分科会）．以下，DPC評価分科会］」に提出された「1．DPC対象病院の現況について」の資料から「機能評価係数Ⅱ」の分析方法について解説する．

　DPCに参加している医療機関には医療機関別係数が付与されており，DPC点数表の点数に，この医療機関別係数を乗じた点数が請求点数となる．医療機関別係数には現在「基礎係数」「暫定調整係数」「機能評価係数Ⅰ」「機能評価係数Ⅱ」の4種類がある．このうち「機能評価係数Ⅱ」は，現在のところ毎年度見直し改定があり，その他の3種類は診療報酬改定と同時に見直しが行われている．しかしながら，来年度［平成30（2018）年4月］の診療報酬改定時には「暫定調整係数」が廃止され，「機能評価係数Ⅱ」に置き換わることが決まっている．これによって機能評価係数Ⅱの医療機関別係数に占める割合が大きくなることから，診療報酬全体に与える影響も大きくなってくる．また，機能評価係数Ⅱは指数的な意味合いが強いことから，ベンチマーク分析による自院の立ち位置と方向性を確認することができる．

　そこで今回は，DPC評価分科会などで公表されている「基礎係数」「暫定調整係数」「機能評価係数Ⅱ」を使ってベンチマーク分析を行う．