診療報酬請求のポイント

　診療報酬請求に関して，「いかに考え，正しい算定ができるか」の問題が昨年6月改訂以来話題となっている．これは改訂に伴う収入減が著明なため医療行為の請求漏れや算定ミスを中心に，また査定の多い所は少しでも査定を少なくするように，より真剣に考えて来た証拠と思う．「診療報酬点数表」を自由に駆使して適正点数を導き出す行為は医事課職員にとって一つの職人芸的なものとされ，点数表の解釈にはいろいろ頭を使うものである．「請求のポイント」を分かりやすく解説した参考書は余り出ていないが，今回は実務的な具体例は別にして，医事課職員の点数算定のためのポイントとも言える心構えや点数表の見方などについて述べてみたい．