新築移転への不安

■美濃市立美濃病院の再生

　美濃市立美濃病院（以下，当院）は，2003年6月に新築移転した（表）．2004年度に開始された新臨床研修医制度の影響もあり，地域の医師不足が徐々に表面化していく中で，当院においても常勤医師数が移転時の15人から2005年には11人まで減員することとなった．特に産科医療については，移転1年後に常勤産婦人科医が欠員となり，撤退を余儀なくされた．

　また，経営面での問題もあった．移転年度に医業収支比率は82.4％，経常収益は4億8000万円の赤字決算となり，新病院は抜本的な経営改革の必要性に迫られたのである（図1，2）．さらに2006年度の診療報酬改定は大幅なマイナス改定（全体-3.16％，本体-1.36％）となり，特に自治体病院においては2008年度決算で70.9％の病院が赤字決算となる，大変厳しい経営環境にあった．