報酬とコストの地域格差

　病院の報酬とコストの地域格差を考えると，東京とその他地域の比較が前提になることをはじめにお断りしておく．

　国民がわれわれ医療人に求めるものは，①安全で安心な医療と介護，②質の高い医療と介護，③わかりやすい医療と介護であるが，この実現のためにはコストに見合う診療報酬・介護報酬が大前提となる．しかしながら全国一律が基本の報酬体系では，大都市部の病院経営状況は厳しく，求められる医療と介護の実践どころか倒産や診療所化している病院が増えてきているのが現状である．