21世紀初頭の医療改革と民間病院の役割―幻想の「抜本改革」から着実な部分改革と自己改革へ（後編）

医療者自身が取り組むべき，自己改革と制度の部分改革―私の価値判断^1,4）

　最後に，第3のシナリオ（公的医療費の総枠拡大）実現のための医療者の自己改革と制度の部分改革について，私の価値判断とその根拠を述べる．私は，個々の医療機関レベルでの自己改革と，個々の医療機関の枠を超えたより大きな改革とに区別して，改革を提起している．

　1．個々の医療機関レベルでの3つの自己改革

　まず，個々の医療機関レベルの自己改革として，①個々の医療機関の役割の明確化，②医療・経営両方の効率化と標準化，③他の保健・医療・福祉施設とのネットワーク形成，または保健・医療・福祉複合体化の3つが必要である．