その根底に流れているもの

　土曜日の朝，耳慣れた靴音が，再来窓口を結ぶ廊下から，しだいに大きくなってくる．パッタン，パッタンという，右健脚を振り出し，着地する音が，人一倍大きく聞こえる．もう，三年近くの付き合いになる．外来通院を始めたときには，すでに発症後二年が経過していた．脳出血，左片麻痺，53歳，女性．家庭内ADLはすべて自立しており，屋外杖歩行も可能であった．しかし，その日，本人自ら訓練室に入ってきたとき，アームスリングに隠れた左手が，すべてを語っていたようだった．そして，その真剣な眼差しとその迫力に，圧倒されてしまったことを憶えている．

　在宅障害者，特に老人片麻痺の“生きがい”について思うとき，あまりにも多くの問題が山積みにされているのに驚く．障害をもちながら，人生を全うするまで生活していく．QOLということばを知って久しいが，その“生活の質”，“人生の質”を高めるのには，どうしたら良いのだろうか？　通院患者のもっている社会的背景なり，人生への価値感などについて話すたびその奥深さを思い，微力な自分を思い，チームアプローチの必要性を思うのである．