失調症の基礎

Basal Knowledge of A taxia

　Ⅰ．はじめに

　失調症（ataxia）とは文字通りには秩序・順序（order）の欠損であり，種々の運動障害に対して古くから用いられた言葉である．1846年Bouillaudは失調症を随意運動時の協調不全を特徴とした異常に用い，1858年Duchenneは脊髄癆の失調症を運動協調の全般的障害の意味とした．1880年Spencerが小脳病変による運動の不規則性（motor irregularities in arrangement）を失調症としたことから，現在では小脳疾患によるもの（cerebellar ataxia）と脊髄あるいは感覚系の障害によるもの（spinal or sensory ataxia）を失調症と呼んでいる．なお臨床的には前頭葉性失調症（frontal ataxia）と呼ばれるものもあるが，ここでは省略する．

　運動失調を主症状とする症患には種々のものが存在し，それをどのように分類するかは，病型の間に移行型のあることなどからかなり困難であるが，厚生省特定疾患調査研究班（昭和50年度）によって作られた暫定分類は表1の如くになっている．

　なお神経症候学的には深部感覚障害による脊髄後索型運動失調（脊髄癆型運動失調―狭義の運動失調），小脳系障害による小脳型運動失調（協調運動不全），迷路系障害による前庭迷路型運動失調（平衡障害）に分けることもある．ここでは主に小脳病変による運動失調をとりあげる．^注