脊髄損傷患者の皮膚管理

Skin care in paraplegia.

　1．はじめに

　脊髄損傷（以下脊損と略す）患者の治療や訓練を行なうとき，その合併症としての褥創は，容易に発生し，治癒しがたく，その他の合併症を招き，予後に影響を与えることから，その治療上の意義は，きわめて大きい．褥創は，尿路感染症とともに，脊損患者のリハビリテーションプログラム全体に影響を与え，その部位と経過によっては，リハビリテーションゴールそのものを変更しなければならない場合も多くみられる．

　褥創は，その予防が最大の治療であり，また予防できる性質のものである．しかし，脊損患者で，当院に送られてくる症例の大半は，すでに褥創を形成しており，これら症例の枚挙にいとまがない．

　ここでは，急性期や慢性期（訓練時も含めて）の褥創の発生およびその予防について記すとともに，社会復帰後の褥創の発生と，その予後について，第6回日本パラプレジア医学会のシンポジウムにおいて発表した，論文の要旨を述べる．