最近経験した2次性血小板増多症々例—特に血小板増多を認めた2症例を中心に

Two Cases of Secondary Thrombocytosis

　I．緒言

　本報告の端緒となったのは，鼻性髄膜炎で入院した12歳の男子の血小板数が手術後5日目頃から急速に増加し，10日目には100万を越すに到ったので血液内科を受診し，諸種の検査の結果一応reactive thrombocytosisとして経過を観察しているうちに次第に正常値に戻った症例である。その後各種疾患の血小板数を注意していると，いままで見過ごしていた意外な現象が観察されるに到った。たとえば後述する上顎癌の患者で健側の内頸動脈に血栓を生じ半身不髄となった症例の血小板数も100万に近かった。色々の疾患に付随して血小板数が増加することについては（2次性血小板増多症）昔から報告があるが臨床的意義はないものとされてきた。しかし血小板の研究は最近急速に進展をみせており，その数の測定も以前より容易になってきたので，上記2例を中心に急性炎症の一部と上顎癌の血小板数について述べてみたい。

　A 12-year-old male with rhinogenic meningitis and a 62-year-old female with carcinoma of maxillary sinus, who showed severe reactive thrombocytosis, were reported. The platelet count of the first case returned to normal gradually, but the other one died of thrombosis of contralateral internal carotid artery. Besides these two cases, the change of platelet count in the course of maxillary cancer and acute infection in otolaryngological region wass tudied. The literature on the relationship between platelet count and leucocyte count, and between thrombocytosis and thrombosis were reviewed.