腰椎麻酔後にみられた一過性難聴症例

Transient Low Frequency Hearing Impairment after Lumbar Anesthesia

I．緒言

　腰椎麻酔は手技が簡単，意識が保たれている等種々の利点があるため，現在でも臨床において頻用される局所麻酔法の一つであるが，その術後合併症としては頭痛，悪心，嘔吐，血圧下降など種々の不快な症状が起こりうることがよく知られている。その中で稀に聴覚系にも障害が起こるとされているが，実際の臨床上で腰椎麻酔後に自覚的に難聴を訴え，かつ聴力検査にて明らかに異常を証明した報告例は，文献を渉猟しえた範囲内では欧米において数例みられるのみであった。今回われわれは膝内障の関節鏡検査のさいに施行した腰椎麻酔6日後より耳鳴，難聴を訴えるようになった症例を経験したので，その経過を述べるとともに文献的考察を加えて報告する。

　A 29 year-old-female with bilateral hearing loss following lumbar anesthesia with Dibucaine hydrochloride "heavy" in 0.3% solution for the arthropie examination of internal derangement of the knee joint is presented.

　The hearing impairment after lumbar anesthesia was characterized as to bilateral, disturbance in low frequency range, transient, reversible in short time, and perceptive deafness. It is our suspicion that cause of the hearing impairment might be due to decrease of fluid pressure in the subarachnoid space from leakage of lumbar puncture hole. The aqueduct of the cochlea is thought to be the transmitter of decrease fluid pressure to the perilymph of the labyrinth.

　It was thought that epidural autologous blood patch is an effective therapeutic method for auditory complications after lumbar anesthesia.