側頭骨のCT診断—顔面神経管撮影

Computed Tomography of the Facial Canal

I．緒言

　顔面神経障害は耳科領域の主要疾患の一つで，中枢性および末梢性障害がみられる。これらのうち，特に耳科領域で問題になるのは，聴神経腫瘍をはじめ，側頭骨の腫瘍，外傷，あるいは炎症などに起因する末梢性障害である。その障害原因と部位を特定するには、諸検査の一環としてX線検査ば必須なものである。この場合，同時に顔面神経管に関する情報が得られれば，診断は一層確実なものとなる。他方，慢性中耳炎，真珠腫性中耳炎，あるいは先天性奇形耳などの手術に先立って，顔面神経管の障害の程度と走行を把握しておくことは手術の円滑化と，顔面紳経の損傷の防止に役立つ。

　従来，この顔面神経管の検索は多軌道断層撮影にて行われ，CTによる詳細な記載はなく，断片的な情報がみられるに過ぎない。そこで，CTを利用して，顔面神経管の描出がどの程度可能かを検討したところ，臨床的に有用なことが判明したので報告する。

　The radiological details of the facial canal was investigated by computed tomography. In the first part of this study, dry skulls were used to delineate the full course of the facial canal by computed tomography. In the second part of this study, the patients with chronic otitis media and secondary cholesteatoma were evaluated.

　The labyrinthine and tympanic parts of the canal were well demonstrated with the axial scanning, and the mastoid part with the coronal scanning. Moreover, computed tomography showed excellent delineation of the middle ear contents. In patients with secondary cholesteatoma, the destructions of the intratympanic course of the bony facial canal were also assessed preoperatively.