放射線照射後の甲状軟骨壊死により大出血をきたした喉頭癌の1症例

Severe Bleeding Due to Chondronecrosis of the Thyroid Cartilage Following Radiation Therapy

　I．緒言

　頭頸部悪性腫瘍の治療には，放射線療法，手術療法，化学療法の三者併用療法またはこれらのいずれかを選択して行うのが通例である。喉頭癌の治療に際しては，喉頭の機能と形態を保存するという観点から，T₁症例に対しては根治的放射線療法を行う場合が多い。しかし，この治療法は，ともすれば局所に重篤な障害を惹起する危険性も孕んでおり，慎重な治療計画の実行が望まれる。

　最近筆者らは，放射線療法および抗癌剤を併用した声門部癌T₁症例で，甲状軟骨壊死を起こし大出血をきたした症例を経験したので，若干の考察を加え報告する。

　A case of cancer of larynx in a 53-year-old male patient was reported. He developed dyspnea and dysphagia 4 months after (β-tron irradiation given in a dose of 7000 rads.

　Severe bleeding from the mouth and tracheostoma after tube feeding occured suddenly. Emergency total laryngectomy was performed, and the cause of bleeding was found due to chondronecrosis of the thyroid cartilage. Pharyngoesophageal reconstruction with a delto-pectoral skin flap was performed after laryngectomy. The postoperative course was uneventful.