喉頭癌に対するBleomycinの効果について—全国集計による観察

THE EFFECT OF BLEOMYCIN IN TREATMENTS OF LARYNGEAL CANCER

　I．はじめに

　喉頭癌に対しては手術，放射線療法の成績がよく，しかも放射線および部分切除によつて機能保存できる例がかなりあり，その成績も良好である。一方，喉頭癌に対する化学療法剤の動注には種々治療上の制約があつて十分な効果を期待できない。

　これらのことから現段階においては，喉頭癌の化学療法の臨床的意義は少なく，いまだ補助的意味しかないとされている^1）〜4）。

　Bleomycin（以下BLMと略記する）は単独作用においては従来の制癌剤にみられなかつたような卓越した効果を示し，とくに頭頸部扁平上皮癌にその適応が広いことが知られているが，喉頭癌に対する治療体系のなかでBLMにどのような効果を期待しうるであろうか^5）〜13）。

　今回私は第71回日耳鼻総会のシンポジウム"喉頭癌の機能保存的療法"で喉頭癌の化学療法についての発言を命ぜられたのを機会に喉頭癌に対するBLMの治験例を全国的にアンケートによつて集計し，その効果を検討したのでその大要を報告し，あわせてご協力いただいた諸先生方に対してここに厚くお礼申し上げ感謝の意を表するものである。

　A country-wide investigation on the effect of bleomycin in treatment of laryngeal cancer was made by sending a set of questionaire to each ENT specialist. This resulted in response of 209 cases.

　Of the 209 cases the agent appeared to be effective in 97 cases. The bleomycin was administered primarily in 42.1% of cases, secondarily in 24.5%.

　The possibility of the laryngeal cancers being cured by means of bleomycin alone was exceedingly small. But, the expectation was greater when the agent was administered in combination with irradiation treatment, in which the dosage of the either may be much smaller than when using them alone.

　In most cases the favorable effects of bleomycin was shown when 150mg were used. The sooner this effect is shown the higher the degree of curability.

　The side effect of bleomycin when administered in combination with irradiation may cause the onset of aphthos and lung involvements. Particularly, with the presence of metastatic cervical cancers there is the danger of hemorrhage.