軟骨膜を使用する鼓室形成手術

TYMPANOPLASTY WITH THE USE OF THE TRAGAL PERICHONDRIUM

　Ⅰ．緒言

　ZöllnerおよびWullsteln^1）（1952）によつてはじめられた鼓室形成手術は，伝音機構の生理の解明に裏付けられながら，術式の改変を重ねて今日に至つている。しかしてこの領域で現在もつとも論議の的となつているのは，耳小骨連鎖の再建として用いる自家骨あるいは人工素材の問題，および新生鼓膜の素材の選択のようである。

　後者についていえば，はじめ耳介後部の全層皮弁が用いられていたものが，その後骨膜^2），筋膜^3），静脈弁^4）などの自家組織autograftが試用され，さらに大動脈弁^5），鼓膜^6）など他家組織homograftも使用しはじめられている。またCornish^7）のウシの弁膜のように他種組織heterograftすら試みられる趨勢にきている。

　Tympanoplasty, using the tragal perichondrium, was tried on 36 cases (chronic middle ear inflammation 28, tympanosclerosis 6 and malformation 2).

　The transplanted tissues survived in 32 cases permanently (89%). The hearing was improved in 21 cases (58%), remained unchanged in 13 (36%) and aggravated in 2 (6%).

　Three failed cases were reoperated. The transplanted tissues were removed and examined histopathologicaly. The tissues were well epithelized, and contained many elastic fibers.

　It is concluded that perichondrium may be selected as the tissue for the tympanoplasty.