小児慢性中耳炎と鼓室成形術について

CHRONIC OTITIS MEDIA AND TYMPANOPLASTY IN CHILDREN

　Ⅰ．まえがき

　近年麻酔の急速な進歩にともない小児の手術例も飛躍的に増加した。耳科学の分野においても小児の手術例は急激な増加をみておる。すなわち小児の慢性中耳炎に対しては，これを全麻下で積極的に手術して治すという方向にある。したがつて小児の鼓室成形術症例もふえている。またこのような手術例の増加は各種各様な症例に遭遇する機会を多くしている。それゆえこの辺で，これまでともすると成人に対すると同じような要領でなされて来た小児の中耳手術に対し，小児の特異性という立場から改めて検討しなおしてみる必要を痛感する。それにはまずこれまでの小児中耳手術で得られた各種各様の症例を集計的に観察し，病型を整理して小児の慢性中耳炎について再検討を加えてみることが大切である。われわれは今回小児の中耳手術症例を統計的に観察する機会を得たのでその結果をまとめ，いささか考察を加えてみたしだいである。諸賢の御批判を仰ぎたい。

　1. The present study is based on the results of 109 ears operated on in children with chronic otitis media. In 2/3 of the number of cases the otitis media was found to be established before the patient was 3 years of age. More than 40% of these cases were shown to be atticoantral infection. The author is inclined to think that chronic otitis media in children is related to attic infection occurred at the age of 1 or 2 before the development of the mastoid pneumatic celles.

　2. In 57 patients tympanoplasty was performed. Tympanoplastic procedures are applicable to children as well as to the adults. However, it is not advisable to undertake tympanoplasty before the age of 5. Postoperativly, a particular care should be given to children to prevent reinfection of the operated ear.