蛋白分解酵素P-741（Bromelain）と抗生物質Erythrocin併用内服による慢性副鼻腔炎の治療

TREATMENT OF CHRONIC SINUSITIS BY MEANS OF A COMBINED USE OF PROTEINASE P-741 (BROMELAIN) AND ANTIBIOTIC (ERYTHROCIN)

　Ⅰ．緒言

　慢性副鼻腔炎に対する保存的療法は，洞内の炎症性産物及び組織反応を寛解させる事が目的で，従来よりこのために種々の方法が，論ぜられている。最近の酵素化学の発達と共に，蛋白分解酵素が，慢性副鼻腔炎に応用される様になり，特にこの種の酵素剤の洞内局所注入やネブライザーによる治療を行なうと，滞溜した分泌物の排出に有効であり，症状が改善されることが，多くの人により既に報告されている。酵素剤として，Trypsin Chymo-Tyrpsin，Plasmin及びVaridase等が，耳鼻咽喉科疾患に使われ，局所的に用いられている。又内服剤として，長谷川，橋本及び藤崎等の報告したPronase-Pによる使用例が報告されている。今回内服剤として使用した蛋白分解酵素P-741は，主として，パイナップルの根幹果実に含まれる蛋白分解酵素であり，パイナップルの幹から抽出精製された植物性蛋白分解酵素Bromelainを主成分とする製剤である。このBromelainを主成分とするP-741の蛋白分解作用は，血管を閉塞しているフィブリン沈着物を溶解し，炎症過程を阻止して組織の治癒を増強すると思われているし，更に細菌膜，血管壁の透過性を高め，組織内の拡散を助長し，感染性炎症に対して，抗生物質，サルファ剤の病巣への作用をより増強的にすると云われている。この観点から，我々は，酵素剤P-741と抗生物質Erythrocinとを併用内服させ，その効果を，臨床成績，主に自覚症状と鼻内所見の上から判断してみたので，その結果をここに報告する。

　このP-741錠は，1錠中に精製蛋白分解酵素Bromelain 50,000 Rorer（20mg）を含む，エンテリックコーティング錠であり，次の一般性状を呈すると云われている。即ち，

　For treatment of chronic sinusitis, proteinase P-741 was administered in 22 cases daily for the period of 1 month; with the initial 7 days supplemented by administration of antibiotics. Improvement by subjective symptoms was marked in 18 patients, 81.18%. Improvement by clinical examination was seen in 15 cases, 68.2%. No change was seen in 7 patienst, 31.8%.