蛋白分解酵素阻害薬

　わが国では，急性膵炎をはじめに，ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）後膵炎，慢性膵炎，胃切除後逆流性食道炎に種々の蛋白分解酵素阻害薬が広く使用されている．しかし，EBMの観点からみて保険適用量での使用では高いエビデンスのある薬剤はほとんどなく，保険適用外の使用量や投与方法でわずかなエビデンスが得られているに過ぎない．

　蛋白分解酵素阻害薬と一言でいっても，それぞれの薬剤には作用機序や適応疾患が異なり，さらに疾患やその重症度により投与量が異なるため，本稿ではまず各薬剤の薬理効果，保険適用疾患，副作用について述べ，ついで各疾患における投与量や投与方法について解説する．