特発性上顎洞出血の2例

TWO CASES OF SPONTANEOUS HEMORRHAGE FROM THE MAXILLARY SINUS

　鼻，副鼻腔からの出血即ち狭義の鼻出血の90％はKiesselbach氏部位より生じ^1）2），副鼻腔から出血の起る可能性は同部の粘膜がうすく，血管，腺に乏しいため稀であり^3），従つて，副鼻腔より出血が起つた場合その多くは腫瘍（血管腫，血瘤腫，癌腫，肉腫）ときに潰瘍性病変を伴う慢性特殊性炎症や萎縮性鼻炎の初期などが考えられる^4）とされており，単なる慢性副鼻腔炎に起因する出血の報告は甚だ稀である。私は鼻出血を主訴として来院した患者について各種検索を行い，所謂上顎洞血瘤腫なる臨床診断の下に上顎洞開放術を施行したところ，洞内に血瘤腫形成を認めず，凝血塊並びに奔出する新鮮血の充満せる2例を経験した。これ等の症例はその所見からみてLa Clair等のいう特発性上顎洞出血Spontaneous intramaxillary haemorrhageと称するのが妥当であると思われる。従来わが国においては上顎洞出血なる病名は殆んど顧慮されておらないので，ここに簡単に報告して御批判を仰ぎたく思う。

　With a clinical diagnosis of maxillary sinus hematoma in 2 cases, in whom the patients complained of epistaxis, the maxillary sinus in both cases were operated upon. The sinus cavity was found to be filled withblood clots and bloody fluid but, there was no evidence of hematoma being present except that a bleeding point was recognized in the sinus mucous membrane. Microscopic examination of the latter revealed merely a picture of chronic inflammatory process.