文献—口腔鼻咽頭の横紋筋肉腫，他

　頭部頸の横紋筋肉腫の1/3は口腔咽頭領域に発生する。著者はWalter Reed Gen. Hosp. の3例と，文献の報告46例とを展望した。鼻咽頭に発生したものが，その1/3を占め，ついで口蓋・uvula，舌という順になり，その他から生ずるのはきわめて少い。形態学的に4型を区別しうるが，embryonal type（紡錘形の細胞が束状に並行に排列）が最も多い。鼻咽頭ではbotryoid type（ポリープ状，細胞はもつと短い紡錘状横紋ほとんど見えず）が多く，舌ではpleomorphic typeが多い。後者は，embryonal型などよりも成熟しているものと思われる。49例のうち36例は12歳以下で，結局小児に多い。頭部頸部横紋筋肉腫は大体若い年令層に多い。男女性差はない。治療前の愁訴期間は1〜6カ月が普通だが，12年1例，13年1例あつた。約半数は術後再発した。再発所見がなくても転移をつくつた。転移は流域リンパ腺と，肺・骨に多い。診断後の平均生存期問け22ヵ月で，5年以上生存は，6例にすぎない。四肢の横紋筋肉腫では34％ほどの5年以上生存が得られているから，これは大部短い。成人のpleomorphic typeは，他部位と同じく生存率も生存期間も高い。5年以上生存6例の治療法は，照射のみ1，手術的切除1，術後照射4となつている。当然のことながら，手術後照射を行なうのが最もよいであろう。単に原発巣切除のみでなく，頸部廓清を合併したい。