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I.はじめに
硫酸ジヒドロストレプトマイシン(以後D. H. S. M. と略記す)は結核治療に対してまことに大きな役割を果しているが,そのもつ副作用特に内耳に対する障害は非常に大きい。このうちD. H. S. M. の全身的並びに前庭器に対する副作用は初期の硫酸ストレプトマイシン(以後SMと略記す)に比し著しく減少したとは云え,蝸牛系に対してはかえつて激烈,且つ不可逆性,進行性の障害を与える事が判明し,多くの議論と研究の的となり現在迄に多数の論文が報告せられている。然し眩量の自覚がこの型のD. H. S. M. を使用するにいたつてからは非常に少なくなつた関係から聴器障害の研究のみが系統的に行われ,前庭機能検査成績に関しての報告は聴器障害のそれに比して著しく少ない。然し私達の経験では臨床において詳細な問診をとり精密に前庭障害を追研すると無自覚性の潜在性平衡失調がしばしば発見されDH型のSMは厳密な意味では従来考えられている程無害でない事が判明しつつある。以下のべる症例はこの様な見地に立つて症例を追究中に得られた特異な症例であり,その症状並びに検査成績に注目すべき点があると考えるので報告する。
A case in whom streptomycin therapy using dihydrostreptomycin had caused an almost complete destruction of vestibular function without affecting that of the cochlea is studied.
Emphasis of the toxic effect of streptomycin, heretofore, has been laid on the effect it may produce on the cochlea and very little attention was given to the venstibular function if any at all. The case in sight showed the effect on the vestibular function without almost any whatsoever on that on the cochlea.
The vestibular function is capable of recovery even after an apparent complete abolishment ; the process of recovery of the either side may not be equally balanced.
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