小児慢性副鼻腔炎の手術的療法に就て

　慢性副鼻腔炎が保存的各種治療にも拘らず，依然として症状，所見が共に高度に存する時，夫等を手術的に治療する事は，成人に於ては何等の異論もない所であるが，小児に対しても同様の見解の下に手術すべきか否かに関しては兎角の論争があり，小児の慢性副鼻腔炎は治癒し易く，年齢的に見て副鼻腔，歯牙，顏面骨等が発育の途次にあるのであるから手術的侵襲の結果，夫等の発育を障碍する懸念があり，又年少者であるから，全身的にも局所的にも手術の侵襲に耐え得ず，或は不測の危険すら招く恐れがある等々の理由で，手術に反対するものも多く，特に本邦では諸家の見解は一般に15歳以下の小児には，合併症のない限り手術的操作を加えない方針の様である。然し乍ら，小児でも成人と全く同様に各種保存的療法に奏効せず，又自他覚的に既に高度の病変が認められ，特に学習等の妨げも著明である様な症例に遭遇する事は決して少くない。斯様な場合の治療法として，成人と同様積極的に手術を行うべきだと考える人が，特に最近に至つて段々増えて来つゝある様に思われるが（羽根^1），小田^2），名越^3），筒井^4），Ersner^5），Guthrie^6），Fotic^7），Macbeth^8）），我々も過去数年来，小児慢性副鼻腔炎の手術的療法を実施し，昭和28年4月以降今日迄手術例数も118例を数えるに至つたので（昭和28年3月以前の記録は焼失），茲に我々の行つて居る手術療法の概略を述べ，諸賢の御叱声，御批判を仰ぎ度い。

　Ohishi and Nomura report 118 cases of paranasal sinusitis among children aged 6 to 14 which they treated by operative procedure covering 236 sinuses involved. The authors discuss and comment on various phases of the subject, such as, operative indications, method of operation, post-operative observations and the results of such treatment, post-operative observations and the results of such treatments. From this experience they maintain that there is no need of hesitancy for adopting operative means for cure of sinusitis even when the subjects of the affection are children. The authors conclude that, though the disease in children are somewhat less complicated as compared to that of the adult, fundamentally the technical procedure in the two are similar. The results obtained are even better among children.