皮膚疾患に対するPantethineの臨床効果とパントテン酸欠乏に対する実験的検討—とくに皮膚生理機能面からの観察

CLINICAL EFFECT OF PANTETHINE ON SKIN DISEASES AND STUDIES OF ITS EFFECTS ON PANTOTHENIC ACID DEFFICIENCY CAUSED BY ω-m-Pa A.

I．まえがき

　Pantothenic Acid（以下PaAと略記する）は生体の微妙な反応に欠くことのできないアセチル化補酵素（以下CoAと略記）の重要な構成分子である（Lipman et al. 1947，0lson 1648）。皮膚は一般にCoAの需要が高く，その損傷時には特にPaAが要求され，正常および疾病時にもCoAは不可欠の要素である。皮膚疾患々者の血中PaA量に関してはペラグラ，V. B₂欠乏症において健康者に比して23〜50％低下するとの報告（Spies 1940）があり，教室の乾によれば皮膚疾患々者27例の血中PaA量はいつれも低値を示し，特に皮膚膠原病の全7例，皮膚癌，中毒疹，難治性脂漏性湿疹，病院壊疽，血管性皮膚萎縮症，壊疽性疱疹，接触皮膚炎，急性湿疹の各1例計15例では50％以下に減少し，その減少度は臨床症状の軽重と概ね一致するという¹⁴⁾。また同氏により実験的パントテン酸欠乏家兎では体重並びに血中PaAが減少し，それ減少度はクロトン油皮膚炎の発生によりさらに高度となり，皮膚生理機能も病態に傾くことが実証されている。PaAの適応疾患と症状については最近（昭和37年），酒井氏が総括しているが²⁵⁾，今日迄パント錠による流行性並びに血性肝炎の治験（今吉¹³⁾），パンカル注としての新生児黄疸，疫痢などへの使用経験（水沢²⁰⁾），Pancal Gの各種肝疾患に対する治験報告（北山ら¹⁶⁾）などの多くの報告があり，また特異なパントテン酸欠乏症の報告とその治験（田坂ら，平阪ら）に接する。

　今回私らは，PaAとベータメルカプトエチルアミンが結合したもので，単にCoAの一部を構成するのみでなく，CoAの中でのPaAの変化の重要な中間物であり，従来からPaA自身がもつていない作用を有する補酵素とも考えられてきたPantethine（以下PaTと略記）を提供され皮膚疾患々者に投与して所期の治効をおさめ，また実験的PaA欠乏家兎に本剤を投与した際の血中PaAとアンモニア並びに皮膚機能の変動を検討しているので，現在までの結果をとりまとめて報告することにした。