顔面の基底細胞癌発生母地に関する私見

BASAL CELL EPITHELIOMA: ITS LOCALIZATION ALONG THE LINES OF THE EMBRYONAL FACIAL CLEFT

I．はじめに

　皮膚の原発癌は主として有棘細胞癌か基底細胞癌であり，共に顔面に好発する。しかし，何れの頻度がより高いかについては人種的，気候的条件に左右され，例えば，白人種では基底細胞癌が多く，全体の65％を占めるが^1），本邦人では30％以下に過ぎない^2）。

　更に，同じく顔面に好発するものゝ，有棘細胞癌と基底細胞癌とではその好発部位が異る^3）。即ち，前者は前額，鼻陵，頬，下口唇，耳殻など突出しているために日光の影響を最も強くうける部位に多いのに反して，後者は眼瞼周囲，鼻翼，上口唇，耳殻周囲のように，皮膚の皺襞にあたり日光の影響がむしろ少いと思われる部位に集中して見られる。このような両種癌の発生部位における差は臨床的鑑別点の一つとさえ考えられている。なお，有棘細胞癌は顔面以外にも日光の影響の著るしい手背部に多いが，基底細胞癌は此処には殆ど見られることがない。

The lines of the embryonal facial cleft were proposed as the possible sites of basal cell epithelioma. A comparative study of 41 cases of histologically proven basal cell epithelioma revealed the lines of oblique facial cleft were the commonest site of the tumor. A hypothesis was presented that some inborn abnormality of the epidermis or dermis, most likely the arrested stratum germinativum, which was produced at 4 to 8 weeks of fetal life when the facial clefts close, will later develop into basal cell epithelioma following some exogenous stimuli as actinic rays.